Перевозка больного после инсульта: как организовать безопасно
Как выбрать формат перевозки после инсульта: сидя или лёжа, фельдшер или бригада с врачом, что учесть при подготовке.
Коротко
Перевозка больного после инсульта подбирается по состоянию: уровню сознания, способности сидеть, слабости в конечностях, нарушению глотания, давлению, ритму сердца и потребности в кислороде. Стабильного пациента, который может сидеть или лежать без поддержки, обычно везут в медицинском автомобиле с фельдшером. Если состояние тяжёлое или нестабильное, нужен реанимобиль с мониторингом и врачебной бригадой.
Чем отличается перевозка пациента после инсульта
После инсульта состояние людей сильно различается. Один пациент сидит, разговаривает и ходит с опорой, другому нужна постоянная помощь и перевозка лёжа. Даже после стабилизации человек может оставаться маломобильным.
В дороге важно учитывать:
- уровень сознания и способность выполнять простые просьбы;
- слабость или паралич руки и ноги, нарушение координации;
- нарушение речи — пациенту может быть трудно сказать, что ему плохо;
- нарушение глотания и риск поперхнуться;
- колебания давления и нарушения сердечного ритма;
- потребность в кислороде, наличие зонда, катетера или трахеостомы.
Поэтому перевозку после инсульта не стоит организовывать «как получится» на заднем сиденье легковой машины. Поездка должна учитывать положение тела, наблюдение и возможность быстро помочь.
Когда нужен реанимобиль, а когда достаточно медицинского автомобиля
Формат перевозки определяется вместе с лечащим врачом и диспетчером. Ориентироваться можно на такую схему:
| Состояние пациента | Обычный формат |
|---|---|
| Стабильное, сидит, ориентирован, ходит с поддержкой | Медицинский автомобиль, фельдшер |
| Стабильное, но только лёжа, выраженная слабость | Медицинский автомобиль с носилками, фельдшер или врач |
| Нужен кислород, колебания давления, нарушения ритма | Бригада с врачом, кислород, монитор показателей |
| Нарушено сознание, трахеостома, нестабильное состояние | Реанимобиль с врачебной бригадой |
Для тяжёлых пациентов используется реанимобиль с мониторингом и реанимационным оборудованием: монитор давления, пульса и сатурации, кислород, аспиратор, дефибриллятор, инфузионные насосы. Подробно о показаниях — в статье когда нужен реанимобиль.
Если пациент стабилен, переплачивать за реанимационный формат не нужно: подойдёт медицинская перевозка лежачих больных с фельдшером и носилками.
Типичные маршруты: домой, в реабилитацию, между больницами
Чаще всего после инсульта нужны такие перевозки:
- из сосудистого центра домой после выписки;
- из стационара в реабилитационный центр или пансионат;
- перевод между больницами — например, в профильную клинику;
- поездки на обследования и консультации — КТ, МРТ, приём невролога;
- межгород, если пациента забирают родственники из другого региона.
При переводе из стационара в стационар бригада забирает пациента из палаты, получает выписку и передаёт его персоналу принимающего отделения. Как организовать выписку и доставку домой, мы разбирали в материале перевозка пациента из больницы домой.
Как проходит перевозка больного после инсульта
Порядок действий бригады обычно одинаков для поездки домой, в реабилитацию или в другую клинику:
- Бригада приезжает к согласованному времени и знакомится с выпиской и рекомендациями врача.
- Медик оценивает сознание, дыхание, давление, пульс и сатурацию перед дорогой.
- Пациента бережно перекладывают на носилки, поддерживая ослабленную руку и ногу.
- Голову и верхнюю часть тела, как правило, приподнимают — это снижает риск поперхнуться при нарушении глотания.
- В дороге медик наблюдает за состоянием и показателями, при необходимости подключает кислород.
- В точке прибытия пациента поднимают в палату или квартиру и перекладывают на кровать.
Пациенту с нарушением речи важно заранее объяснить, что происходит и куда его везут. Спокойный тон и присутствие близкого человека снижают тревогу в дороге.
Как подготовить пациента после инсульта к перевозке
Подготовка начинается с разговора с лечащим врачом. Спросите, в каком положении пациента можно везти, нужен ли кислород, есть ли ограничения по давлению и можно ли кормить и поить его перед дорогой.
- Соберите выписку, результаты КТ или МРТ, список лекарств и время последнего приёма.
- Возьмите с собой лекарства, которые нужно принять в пути или сразу по приезде.
- Подготовьте средства ухода: подгузник, пелёнку, сменную одежду.
- Уточните этаж, лифт и ширину проходов в точке прибытия.
- Решите, кто из родственников поедет вместе с пациентом.
Полный список вещей и документов удобно сверить по чек-листу подготовки к транспортировке.
Что сообщить диспетчеру
Чтобы правильно подобрать бригаду, диспетчеру нужны: давность инсульта, текущее состояние, может ли пациент сидеть и говорить, есть ли нарушения глотания, нужен ли кислород, есть ли зонд, катетер или трахеостома. Также важны адреса, этаж, лифт и желаемое время.
Если в больнице уже назначена выписка, перевозку лучше заказать заранее. Предварительную стоимость можно оценить в калькуляторе перевозки пациента, окончательную — после разговора с диспетчером.
Если у пациента внезапно ухудшилась речь, появилась новая слабость в руке или ноге, перекосило лицо или нарушилось сознание — это может быть повторный инсульт. Немедленно звоните 103 или 112.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Формат перевозки и состав бригады определяются индивидуально по состоянию пациента. При угрозе жизни звоните 103 или 112, по вопросам перевозки — +7 (495) 888-03-03.
Частые вопросы
Можно ли перевезти пациента после инсульта на обычной машине?
Если пациент стабилен, уверенно сидит и ходит, иногда это возможно по согласованию с врачом. При слабости, нарушении глотания, необходимости лежать или наблюдения в дороге безопаснее медицинская перевозка.
Обязательно ли нужен реанимобиль после инсульта?
Нет. Реанимобиль нужен при тяжёлом или нестабильном состоянии, нарушении сознания, потребности в аппаратной поддержке. Стабильного пациента обычно перевозят в медицинском автомобиле с фельдшером.
Может ли родственник ехать вместе с пациентом?
Как правило, да: один сопровождающий может ехать в салоне. Это особенно полезно, если у пациента нарушена речь и ему сложно объясниться.
Перевозите ли вы пациентов после инсульта в другой город?
Да, возможна междугородняя перевозка с врачом на обычном автомобиле или реанимобиле. Формат и остановки в пути согласуются заранее с учётом состояния пациента.
